Red de Psicólogos Formulario de Adhesión Red de Psicólogos de [Nombre de la ONG] Asociación Civil con Personería Jurídica Nº _______ 1. Datos Personales y de Contacto 2. Formación y Habilitación Modalidad de Atención Solo Virtual Solo Presencial Virtual y Presencial 3. Nivel de Membresía (Categoría) Seleccione cómo desea vincularse con la Red: Categoría 1: Voluntariado Ad-Honorem ($0) Categoría 2 (Plata): $66.000 Trimestral Categoría 3 (Oro): $184.800 Anual 30% OFF APLICADO 4. Áreas de Especialidad Psicología clínica Terapia de pareja Ansiedad y estrés Depresión Psicología infantil Consumos problemáticos Por favor, especifique su especialidad o deje un breve comentario: 5. Acuerdo Legal y Firma DESLINDE DE RESPONSABILIDAD: La ONG actúa únicamente como nexo de comunicación. La relación terapéutica es directa entre profesional y paciente. La ONG no asume responsabilidad jurídica por el desempeño profesional. 📄 LEER CONVENIO COMPLETO ACEPTO EL REGLAMENTO Y FIRMO ELECTRÓNICAMENTE: Declaro que los datos son verídicos y mi matrícula está vigente. ENVIAR ADHESIÓN Y REGISTRAR EN RED